Trombose venosa cerebral em paciente jovem do sexo masculinocom história de uso de tamoxifeno. relato de caso / Cerebral venous thrombosis in a young male patient with a history of tamoxifen use. case report

A Trombose Venosa Cerebral (TVC) é uma afecção rara, que resulta em obstrução parcial ou total dos seios venosos cerebrais.Possui diversas causas desencadeantes como infecção, trauma e distúrbios de coagulação, assim como diversas apresentaçõesclínicas. O trabalho relata o caso de TVC de um paciente jovem, do sexo masculino, que havia feito uso de Tamoxifeno, receitadona academia de musculação, para evitar crescimento das mamas pelo uso de suplementos de fórmula não conhecida. Foramdiscutidos também seu diagnóstico e abordagem escolhida.

Melanoma mucoso: relato de caso / Mucosal melanoma: case report

O melanoma mucoso é uma variante pouco frequente do melanoma que afeta mais frequentemente as mucosas oral e nasal. Os autores fazem uma breve introduçäo com as características epidemiológicas, comportamento clínico, diagnóstico, estadiamento e tratamento do tumor, e descrevem o caso de uma paciente de pele clara, 35 anos, com múltiplos nevos melanocíticos cutâneos, que desenvolveu um melanoma mucoso de orofaringe de aparecimento súbito, confirmado anátomopatologicamente após ressecçäo cirçúrgica e que, depois de dois meses, evoluiu com aparecimento de lesäo satélite na hipofarínge, metástases em linfonodos submandibulares e múltiplos nódulos subcutâneos que regrediram com a quimioterapia, enfatizando a importância do diagnóstico precoce

Alteraçöes estruturais mínimas múltiplas e sincrônicas de laringe em paciente profissional de voz falada: realato de caso / Minor structural alterations multiples and synchronics of the larynx in patient spoken voice professional: case report

As alteraçöes estruturais mínimas de laringe representam alteraçöes congênitas mínimas que näo causam grande impacto na qualidade da voz, podendo causar disfonia quando associadas a um aumento na demanda vocal. Os autores fazem uma breve introduçäo sobre as principais alteraçöes encontradas e seu tratamento e descrevem o caso de um paciente com 28 anos de idade que apresenta quatro alteraçöes estruturais mínimas, estando assintomático até iniciar atividade profissional com voz falada e desenvolvendo alteraçöes funcionais compensatorias que o levaram a procurar auxílio médico, apesar de continuar com o uso profissional da voz durante cerca de 12 horas por dia. A qualidade da voz apresentou melhora com a fonoterapia; o tratamento cirúrgico estará indicado no caso de impossibilidade da manutençäo da melhora

Efeitos hemostático e estrutural da esponja de celulose liofilizada / Hemostatic and structural effects of the lyophilized cellulose sponge

Os efeitos hemostáticos da celulose oxidada (Surgicel) sao bem conhecidos. Baseados na similaridade estrutural e em um possível efeito hemostático, estudamos a esponja de celulose liofilizada utilizando dois modelos experimentais. Fase I - Realizada em 12 caes, consistiu na provocaçao de lesao cortical com sangramento, introduçao de fragmento de esponja de celulose liofilizada no interior da lesao e medida do tempo necessário para obter-se hemostasia. Os animais foram sacrificados em 7, 30 e 90 dias. A hemostasia foi obtida, em média, após 1 minuto e nenhum efeito colateral clínico foi detectado. A microscopia mostrou reaçao histiocitária leve aos 7 e 30 dias, com presença de pequena quantidade de células gigantes tipo corpo estranho. A reaçao histioplasmocitária regrediu e, aos 90 dias, a celulose estava circundada por pobre reaçao inflamatória. A membrana liofilizada revelou ter aspecto peculiar, representado por filamentos eosinofílicos, circundados por reaçao inflamatória, que diminuiu com o tempo. Somente esparsos e irregulares filamenos eosinofílicos foram percebidos aos 90 dias. Fase II - Foram introduzidos fragmentos de dimensoes conhecidas de esponja de celulose, no interior do fígado de 12 ratos, que foram sacrificados em 7, 30 e 90 dias. Na autopsia, a inspeçao a olho desarmado constatou, aos 30 e 90 dias, a formaçao de bridas peritoneais na altura do implante. Em todos os animais, especialmente aos 7 dias, a microscopia revelou intensa reaçao histiolinfoplasmocitária ao redor do implante. Em dois animais, aos 90 dias, detectaram-se grânulos refringentes à luz polarizada, no interior de células gigantes, demonstrando fagocitose ativa de celulose. Em conclusao, observou-se haver necessidade de modelo experimental comparativo para provar a existência de propriedades hemostáticas na esponja. Conseguiu-se, no entanto, provar a existência de reabsorçao da celulose em mamíferos através de fagocitose, fato este ainda nao relatado na literatura.